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X线检查——在骨髓瘤【骨病】的诊断中具有重要意义!

血液病专家石淑荣,我想昨天分享

X线检查对骨髓瘤[骨病]的诊断具有重要意义!

在正常情况下,人体骨骼在骨折过程和成骨过程之间处于动态平衡状态。一旦多发性骨髓瘤进展,骨髓瘤细胞浸润骨髓并粘附于骨髓基质细胞,分泌白细胞介素1,白细胞介素6,巨噬细胞感染蛋白-1α和基质金属蛋白酶,裂解MMP-9和MMP-2等,分泌这些因素增加,使骨质溶解过程增强,成骨过程减弱,引起骨髓瘤骨病的发生。

X线检查对骨髓瘤骨病的诊断具有重要意义。阳性病变主要在颅骨,骨盆,肋骨和椎骨中,也可见于肢体骨骼。典型表现如下:

1:佩戴一种溶骨性病变,这是一个多圆形的半透明区域,这是该疾病的特殊X射线表现。头骨和骨盆是最容易找到的。

2:弥漫性骨质疏松症

3:病理性骨折,最常见于下胸椎和上腰椎,也见于肋骨。对疑似病例进行磁共振成像检查以识别溶骨性病变的部位。

其他检查是CT(对骨病变敏感),MRI(这应该用于疑似X射线病例),PET-CT(可用于监测骨病的疗效和病情变化)

在最常用的骨髓瘤DS分期系统中,一些X射线阴性的MM患者接受了骨检查,采用MRI,CT,PET-CT等新的成像方法,20%的患者骨质破坏。因此,国际骨髓瘤工作组的Durie对CT,MRI和PET-CT在骨髓瘤骨病的诊断和治疗中的优缺点进行了以下分析:

1.虽然CT检查可以检测早于X线的MM患者的骨质破坏,但CT检测到的骨损伤在疾病过程中持续存在,因为骨质破坏在治疗期间不易愈合。

2,MRI,尤其对于脊柱骨质破坏的骨髓瘤患者,不仅能早期发现骨质破坏,还有利于脊髓损伤或与脊柱骨质破坏有关。除早期吸烟的MM外,MRI中骨质破坏的数量与有症状的MM患者的治疗结果和长期存活率呈正相关。

3,PET-CT检查结合上述影像学检查的优点,是理想的MM骨质破坏疗效和病情监测预测方法。

综上所述,对于骨髓瘤骨病检测项目的分析和骨病影像学检查的讨论,当多发性骨髓瘤发生骨病时,有必要根据实际情况进行治疗,以免影响疾病本身的治疗进展。

多发性骨髓瘤患者将为微信公众号:jjgs120

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X线检查对骨髓瘤[骨病]的诊断具有重要意义!

在正常情况下,人体骨骼在骨折过程和成骨过程之间处于动态平衡状态。一旦多发性骨髓瘤进展,骨髓瘤细胞浸润骨髓并粘附于骨髓基质细胞,分泌白细胞介素1,白细胞介素6,巨噬细胞感染蛋白-1α和基质金属蛋白酶,裂解MMP-9和MMP-2等,分泌这些因素增加,使骨质溶解过程增强,成骨过程减弱,引起骨髓瘤骨病的发生。

X线检查对骨髓瘤骨病的诊断具有重要意义。阳性病变主要在颅骨,骨盆,肋骨和椎骨中,也可见于肢体骨骼。典型表现如下:

1:佩戴一种溶骨性病变,这是一个多圆形的半透明区域,这是该疾病的特殊X射线表现。头骨和骨盆是最容易找到的。

2:弥漫性骨质疏松症

3:病理性骨折,最常见于下胸椎和上腰椎,也见于肋骨。对疑似病例进行磁共振成像检查以识别溶骨性病变的部位。

其他检查是CT(对骨病变敏感),MRI(这应该用于疑似X射线病例),PET-CT(可用于监测骨病的疗效和病情变化)

在最常用的骨髓瘤DS分期系统中,一些X射线阴性的MM患者接受了骨检查,采用MRI,CT,PET-CT等新的成像方法,20%的患者骨质破坏。因此,国际骨髓瘤工作组的Durie对CT,MRI和PET-CT在骨髓瘤骨病的诊断和治疗中的优缺点进行了以下分析:

1.虽然CT检查可以检测早于X线的MM患者的骨质破坏,但CT检测到的骨损伤在疾病过程中持续存在,因为骨质破坏在治疗期间不易愈合。

2,MRI,尤其对于脊柱骨质破坏的骨髓瘤患者,不仅能早期发现骨质破坏,还有利于脊髓损伤或与脊柱骨质破坏有关。除早期吸烟的MM外,MRI中骨质破坏的数量与有症状的MM患者的治疗结果和长期存活率呈正相关。

3,PET-CT检查结合上述影像学检查的优点,是理想的MM骨质破坏疗效和病情监测预测方法。

综上所述,对于骨髓瘤骨病检测项目的分析和骨病影像学检查的讨论,当多发性骨髓瘤发生骨病时,有必要根据实际情况进行治疗,以免影响疾病本身的治疗进展。

多发性骨髓瘤患者将为微信公众号:jjgs120